1. Systemische sclerodermie – Johan Toonstra
Uitgebreid overzicht van systemische sclerodermie, een zeldzame auto-immuunziekte met collageen-overproductie. Toonstra bespreekt beperkte (CREST) en diffuse vormen, met focus op voetmanifestaties: papegaaibeknagels, digitale ulcera, gangreen. Inclusief uniek beeldmateriaal voor vroege herkenning en adequate doorverwijzing.
2. Collageen feiten en fabels – Mischa Nagel
Nederlandse en Belgische wetenschappers zijn kritisch: geen bewijs dat collageensupplementen in de huid terechtkomen. Crèmes hydrateren wel, maar moleculen zijn te groot voor penetratie. Pleidooi voor evidence-based patiëntadvies en waarschuwing tegen dure kuren zonder wetenschappelijke onderbouwing.
3. Vroege herkenning van melanoom aan voet en nagel – Mischa Nagel
Essentiële herkenningsrichtlijnen voor voetmelanoom met slechtere prognose door latere diagnose. Bespreekt ABCDE- en CUBED-criteria, nagelmelanoom met Hutchinson-teken, en amelanotisch melanoom. Benadrukt cruciale rol medisch pedicures: elke twijfelachtige laesie verdient binnen twee maanden herbeoordeling.
4. Casus wondzorg Willy – Marieke Uleyn
Educatieve casus van chronische oorlelwonde bij diabetespatiënt. Via RIAB-methodiek en TIME-model wordt systematische wondbeoordeling gedemonstreerd. Behandeling met Prontosan, L-Mesitran en Jelonet. Illustreert klinisch redeneren, tijdige bijsturing bij niet-genezende wonde, en belang van multidisciplinaire samenwerking voor oncologische evaluatie.
5. Nagelschade door acrylaatlijm – Mischa Nagel
SEM- en EDX-onderzoek toont dramatische nageldegradatie door acryllijm: degradatie van keratine-disulfidebruggen, verlies van silicium en zwavel. EU-verbod TPO sinds september 2024. Waarschuwing voor contactallergieën die later medische behandelingen kunnen compliceren. Concrete aanbevelingen voor consumenten en evidence-based voorlichting.
6. Recordaantal 65-plussers op SEH na valpartij – Mischa Nagel
In 2024 belandden 119.000 Nederlandse 65-plussers na val op SEH. Sterke stijging ernstig letsel bij mannen (+31%). Onderbelicht risico: 80% heeft voetproblemen, slechts 1 op 3 boven 75 bereikt eigen voeten. Voetzorg+ onderzoek toont: behandeling voetproblemen vermindert valincidenten significant.
7. Ethisch reflecteren in de zorg – Marieke Uleyn
Ethische reflectie als continu proces in drie fasen: vóór (anticiperend), tijdens (alert handelen) en na (teamleren) de zorg. Voorkomt overbehandeling, vermindert morele stress. Concrete tips: plan ethische overleggen, stel open vragen, gebruik Gibbs' reflectiecyclus, integreer schrijfreflectie voor patiëntgericht handelen.
8. Grenzen stellen in de zorg – Marieke Uleyn
Zorgverleners extra kwetsbaar voor uitputting door gebrek aan verbondenheid, autonomie en competentie. Herkenningspunten: via via belangrijke info horen, constant verantwoorden. Assertieve communicatie bevordert betere samenwerking. Zorgverleners die grenzen bewaken blijven empathisch en effectief – direct ten goede aan patiëntenzorg.
9. Schoenen binnenshuis: hygiëne + cultuur – Mischa Nagel
Schoenzolen herbergen gemiddeld 421.000 bacteriën, waaronder E. coli en MRSA. Cruciaal voor medisch pedicures bij diabetespatiënten. Wassen met afwasmiddel verwijdert 99% bacteriën. Artikel combineert culturele verschillen met wetenschappelijke kennis, adviseert overschoenen in praktijken, positioneert pedicures als preventieve adviseurs.
10. Kankervrij betekent niet vrij van kanker – Mischa Nagel
NFK-onderzoek onder 6000 ex-kankerpatiënten toont: 85% heeft tien jaar na diagnose nog klachten. Vermoeidheid, neuropathie en angst domineren. Pleidooi voor gedeelde besluitvorming bij behandelkeuzes, betere nazorg-toegankelijkheid (fysiotherapie, psychologische begeleiding), en aandacht voor wat persoonlijk belangrijk is.
11. "Ik ben te vroeg geboren" – Interview Sam (45 jaar diabetes) – Willem Koert
Sam van den Bosch leeft bijna vijftig jaar met diabetes en weet meer dan menig arts. Van varkensinsuline naar moderne HCL-sensoren: zijn glucosespiegel nu slechts 10% buiten range. Kritiek: HCL-sensoren vallen na 18e jaar uit basisverzekering. Pleidooi voor toegankelijkheid levensreddende technologie.
12. Bijnierinsufficiëntie: pain, purpose & pickles – Marieke Uleyn
Zeldzame maar levensbedreigende aandoening met cortisolgebrek. Pain (onbegrepen), purpose (betekenis in zelfzorg), pickles (zout als levensredder). Bijzondere aandacht voor auto-immuunreacties door checkpointremmers bij kanker. Voor oncologisch voetzorgverleners: herken vermoeidheid, duizeligheid, broze nagels, vertraagde wondheling. Pleidooi voor lotgenotencontact.
13. Suïcide + langdurige zorgrelaties – Marieke Uleyn
Persoonlijk verhaal over verlies van cliënt aan suïcide na langdurige buddy-relatie. Reflectie op dubbele rol professional-persoonlijk, afscheidsgedrag herkennen, symbolische gebaren. Bespreekt Caring Letters, netwerkversterking, veiligheidsplanning. Pleidooi voor volgehouden menselijkheid: betekenisvolle zorg draait niet om 'oplossen', maar om 'blijven'.
14. Wanneer chronisch ziek zijn je blik op relaties verandert (CRPS) – Marieke Uleyn
November is CRPS Awareness Maand. Chronisch ziek zijn als sociale lakmoesproef: 'levend verlies' rouwen om wat nooit meer hetzelfde wordt. Concrete handvatten voor zorgverleners: erken verlies, luister zonder oplossingen, wees betrouwbare aanwezigheid. Recent onderzoek toont: validatie vermindert stress, versterkt behandelrelaties.
15. Morbus Südeck (CRPS) – Marieke Uleyn
Wetenschappelijk overzicht Complex Regionaal Pijnsyndroom met neurogene ontsteking en microcirculatoire stoornissen. Bespreekt Bier's block (IVRA) als selectieve interventie: intraveneuze anesthesie met lidocaïne. Kritische nuancering: clonidine-gebruik off-label, CRPS-data schaars, oudere studies teruggetrokken. IVRA aanvullend binnen multimodaal, functiegericht traject.
16. Herbeoordeling langdurig zieken – Marieke Uleyn
Minister Vandenbroucke kondigt herbeoordeling 100.000 langdurig zieken aan. Uleyn reflecteert als hulpverlener én chronisch zieke op spanning beleid-beleving. Bespreekt voordelen (actualisering, re-integratie) en risico's (angst, onvoorspelbaarheid ziekte). Recent onderzoek: validatie vermindert stress. Pleidooi voor erkenning, transparante communicatie, gezamenlijke planning.
17. Protocol nagelreparatie – Adviesraad OVV/OHV 2025
Nieuw protocol voor nagelreparatie bij oncologische patiënten. Beslisboom met ⅓-regel voor scheuren, alleen bij intacte huid zonder infectie. Gedetailleerde uitvoering: desinfectie, primer, gel in lagen, finish. Specificeert contra-indicaties: infectie, zwelling, wondes, actieve behandeling, ernstige neuropathie. Evidence-based hulpmiddel voor veilige behandeling.
18. Protocol nagelolie bij oncologische patiënten – Adviesraad OVV/OHV 2025
Protocol voor nagelolie-gebruik bij oncologische patiënten. Beslisboom: controle intacte huid, bekende allergieën, droge huid versus preventief. Bij allergie: EVONAIL®, jojoba of olijfolie. Droge huid: Polybalm®, avocado of jojoba. Preventief: EVONAIL® of geurvrije Dadi' Oil. Toepassing 2-3x daags, contra-indicaties: open wonden, infectie, actieve chemo-week.
|
